Todos nós temos pintas e a maioria delas irá nos acompanhar ao longo da vida sem maiores problemas. Porém, o acompanhamento é muito importante, pois investiga a possibilidade de haver alguma lesão maligna. A dermatoscopia é o método de diagnóstico usado para fazer a análise precisa das pintas. Este exame é feito no próprio consultório, não é invasivo e a recomendação é que seja realizado uma vez ao ano, todos os anos. Caso note surgimento de lesão nova e que não cicatriza, sangramento recorrente e alteração no padrão de sinais antigos, antecipe sua consulta! Para facilitar a identificação de lesões suspeitas, siga esta metodologia baseada nas letras do alfabeto: Regra ABCDE: – A de assimetria: sinal divido ao meio, apresenta uma lado diferente do outro – B de bordas: bordas irregulares – C de cor: pintas com mais de uma cor e com tons pretos variados – D de diâmetro: lesões com mais de 5 milímetros – E de evolução: mudanças na cor, tamanho ou forma de um sinal

Rosto mais fino e com contorno definido é possível sem cirurgia? A resposta é SIM. Há diversos tratamentos estéticos não invasivos que podem ser feitos para ter um rosto com contornos mais marcados e suaves. Para um resultado natural, o formato e as características individuais da face devem ser avaliadas antes de iniciar qualquer tratamento. As técnicas podem ser combinadas, promovendo resultados mais duradouros e elegantes, sem descaracterizar o rosto mas enaltecendo beleza e prevenindo ações do processo de envelhecimento.

• Ultrassom microfocado - Ultherapy®: as ondas do ultrassom atingem as camadas mais profundas da pele para estimular a formação de colágeno, causando uma contração muscular que resulta em lifting facial. Pode ser realizado inclusive na papada.

• Preenchimento com ácido hialurônico: em pontos estratégicos o preenchimento consegue deixar o rosto com contorno mais fino, promovendo angulações no formato por efeitos de luz e sombra, definindo a área da mandíbula e queixo e melhorando aspecto redondo da face.

• Toxina botulínica: é aplicado para efeito de afinar o rosto, em especial para que possua o músculo masseter hipertrofiado. Ao relaxar a musculatura do pescoço (platisma), também é possível definir melhor toda mandíbula e prevenir perda de contorno facial ao longo do envelhecimento.

• Bioestimuladores: Sculptra® e Radiesse® aplicados na moldura do rosto conseguem atuar promovendo melhora do contorno facial e definição de estruturas como têmporas, mandíbula e pescoço.

• Emptiers (esvaziados de gordura): em locais estratégicos de gordura localizada, podem ser aplicados para afinar o rosto, como acúmulo percebido próximo ao bigode chinês, lateral ao queixo e papada.

• Coolsculpting®: tecnologia que realiza morte de células de gordura, podendo ser realizada na área de papada para diminuir a região.

A causa pra papada é o acúmulo de gordura, muitas vezes associado à flacidez na região. Com a perda de colágeno ocasionada pelo envelhecimento e quando há a perda de uma grande quantidade de peso de forma rápida, precisamos aliar tratamentos que envolvem gordura e flacidez. Uma outra causa bastante comum é a falta de queixo! Ao melhorarmos os contornos faciais, com projeção do mento e da mandíbula, o efeito na papada é imediato. A avaliação de todo o rosto e suas proporções é fundamental pra uma correta abordagem. A forma de tratamento depende da causa e do grau de intensidade. Por isso, é essencial passar por uma avaliação com dermatologista para definir a técnica e montar seu planejamento. Nossas possibilidades incluem: Coolsculpting®, emptiers (esvaziados de gordura), ultrassom microfocado, bioestimuladores de colágeno como Sculptra® e Radiesse®, fios, preenchimento com ácido hialurônico (queixo e mandíbula).

O tratamento prescrito depende da intensidade das lesões e o melhor resultado se dá na associação de procedimentos, realizados ao longo do tempo. A cada etapa realizada, melhor é o aspecto da cicatriz e sempre visamos a melhora da pele como um todo.

• Infiltrações com corticoides: indicado para quelóides e cicatrizes hipertróficas, pois diminui a espessura das lesões, atua como antiflamatório e melhora coceira.

• Subcisão: procedimento cirúrgico indicado para cicatrizes mais profundas. Pode ser associado a tratamentos de preenchimento e bioestimuladores.

• Preenchimento com ácido hialurônico e bioestimuladores: as aplicações de são feitas em pontos com depressões para uniformizar a pele ou em toda área central do rosto para tratar flacidez concomitantemente.

• Laser: atua na estimulação de colágeno tratando a superfície da pele e promovendo o clareamento das manchas e uniformidade da pele com cicatrizes mais superficiais.

• Microagulhamento: técnica cirúrgica com agulhas que promove estímulo de colágeno natural da pele, melhorando cicatrizes e clareando manchas.

Os poros dilatados surgem mais na região do nariz pois a concentração de glândulas sebáceas é maior nessa região. Mas também ocorrem na testa, queixo e bochecha. O primeiro passo para melhoria é uma rotina de skincare adequada, prescrita pelo dermatologista levando em consideração seus hábitos de vida, tipo de pele e estação do ano. Indicamos periodicamente tratamentos de limpeza de pele e esfoliação por profissional esteticista capacitado. E para controlar de vez os poros dilatados, há tratamentos estéticos voltados para a renovação celular na derme. No consultório realizamos: peelings químicos, microagulhamento e radiofrequência microagulhada, laser fracionado e luz pulsada. A indicação de cada tratamento e a associação de técnicas é estabelecida individualmente para atender as necessidades de cada paciente.

A pele da pálpebra é a mais fina do nosso corpo, assim como o osso ao redor da órbita é delicado. Por isso, o envelhecimento da área dos olhos se inicia de forma precoce e os cuidados devem ser iniciados cedo para prevenção. Após avaliação em consulta, procedimentos podem ser realizados de forma isolada ou em associação, para promover tratamento não só da pálpebra em si, mas de toda a área em torno, aumentando a abertura ocular e postergando a indicação cirúrgica de correção de pálpebras (blefaroplastia).

• Toxina Botulínica: é o tratamento mais eficiente para prevenir marcas de expressão ao redor dos olhos. Conseguimos ainda reposicionar as sobrancelhas, com um arqueamento mais bonito e que abre o olhar.

• Laser Fracionado: causa destruição no tecido para estimular a renovação celular e a produção de colágeno superficial. É indicado para prevenir e tratar rugas e linhas finas ao redor dos olhos e melhorar aspecto das pálpebras. Os resultados já são vistos na primeira sessão.

• Ultrassom microfocado - Ultherapy®: tecnologia que atinge as camadas mais profundas, provocando a retração do tecido, que aumenta a tonicidade da pele e causa o efeito lifting progressivo. Sustenta e reposiciona toda as estruturas em torno dos olhos, elevando as pálpebras e sobrancelhas.

• Fios de PDO e tração: estimulam colágeno melhorando linhas finas abaixo dos olhos e nas laterais. Podem ser utilizados como tração, promovendo efeito “fox eyes” para melhor posicionamento de sobrancelhas e pálpebras.

O preenchimento com ácido hialurônico representou uma mudança drástica nas possibilidades terapêuticas visando o gerenciamento do envelhecimento e do que chamamos de “beautification”. Isto porque, se aplicado com técnica correta, seguindo uma avaliação facial criteriosa e identificação das reais necessidades de cada paciente, nos permite não só embelezar as feições como também promover mudanças sutis que irão favorecer o processo de envelhecimento que se seguirá adiante, invariavelmente. A aplicação de ácido hialurônico pode ser indicada para devolver estruturação e sustentação facial, repor áreas de perda de gordura (como bochechas, área de olheiras e pálpebras), volumizar ou contornar lábios, corrigir leves assimetrias do nariz, devolver definição de contorno de queixo e mandíbula, atenuar linhas finas ao redor dos olhos e boca (com os chamados skinboosters). A partir dos 25 anos já começamos a notar perda de estruturas faciais e em torno dos 30, uma maior percepção de linhas e sulcos já marcados. A avaliação especializada se faz fundamental pra correta indicação do tratamento.

Estudos científicos apontam que a partir dos 25 anos, há uma diminuição anual de 1% na taxa de colágeno. Além disso, se inicia a perda óssea e diminuição de coxins de gordura que sustentam o rosto. Ao longo dos anos, vamos observando aumento de sulcos e diminuição de definição, aprofundamento de olheiras, linhas de bigode chinês e marionete e o tão indesejado buldogue, na lateral do queixo. O momento ideal é iniciar a manutenção do colágeno ao já notar os primeiros sinais de flacidez, a partir de tratamentos estéticos preventivos. A associação de tratamentos garante um resultado mais duradouro e natural. A partir da avaliação, é elaborado o melhor tratamento de estimulação de colágeno para você.

• Bioestimuladores de colágeno - Radiesse® e o Sculptra®: são muito eficientes para manter a “poupança” e repor o colágeno perdido. São indicados por sessões a depender do grau de flacidez e podem ser inclusive aplicados no pescoço, colo, abdome, interno de coxas e braços, glúteos e mãos.

• Ultrassom microfocado - Ultherapy®: tecnologia que consegue ir mais fundo que os outros tratamentos para a estimulação de colágeno e promoção de efeito lifting. Com apenas uma sessão, consegue elevar sobrancelhas, melhorar a aparência de linhas finas dos olhos e bigode chinês, afinar o rosto e atenuar papada.

• Fios de PDO e tração: fios são absorvíveis pelo organismo, promovendo efeito de tração para refinar tratamentos estéticos e promover estímulo de colágeno para efeito “fox eyes”, melhora de linhas finas em pálpebras, testa, bochechas, redor de boca e pescoço.

A celulite ocorre por alterações no tecido gorduroso sob a pele, em conjunto com deficiências na microcirculação e aumento do tecido fibroso, levando ao aspecto de “casca de laranja”. Sendo um processo que ocorre em camadas profundas, o uso de cremes anti celulite não são eficazes. Fatores hormonais e circulatórios estão envolvidos, assim como alimentação e frequência de atividades físicas. Assim, todos estes quesitos são abordados em consulta, para um tratamento global da queixa. Os protocolos para tratamento das celulites são criados individualmente após avaliação corporal. Temos à nossa disposição:

• Subcisão: procedimento cirúrgico realizado com uma agulha “bisturisada”, que rompe os septos fibrosos causadores dos “furinhos” da celulite.

• Bioestimuladores: Sculptra® é a grande estrela do tratamento das celulites atualmente. A aplicação, além de melhorar o aspecto da celulite, em si, consegue tratar toda a flacidez da região glútea, tornando a pele mais firme e até aumentando volume se for de interesse.

• Tecnologias: aparelhos de ultrassom micro e microfocado estimula a produção de colágeno e melhora aspecto da pele como um todo.

• Drenagem linfática: melhora a circulação da área, promovendo menor inchaço, auxiliando na diminuiçao de gordura e melhora do aspecto da pele.

Muitos pacientes desconhecem a ação dos bioestimuladores de colágeno em áreas corporais. A região glútea e abdominal são umas das que mais se favorecem com a aplicação de Sculptra® e Radiesse®, por melhorarem não só a flacidez da pele, como conseguirem atenuar celulites, aumentarem o volume do bumbum e “colarem” a pele do abdome, levantando o famoso e temido “umbigo triste”. Além do bioestímulo, podem ser associados ao protocolo sessões de radiofrequência e drenagem, com resultados vistos desde a primeira sessão e melhoras progressivas. Em relação ao abdome, os protocolos ainda podem se somar a diminuição de gordura localizada com Coolsculping® e/ou esvazioadores de gordura (emptiers) e ultrassom microfocado - Ultherapy® para melhorar aspecto da pele ao estimular colágeno da área.

As olheiras começam a incomodar já com pouca idade pois a área dos olhos é a região que primeiro inicia os processos de envelhecimento. Não deixe de remover com bastante cuidado a maquiagem com demaquilante e agentes específicos. O protetor solar também deve ser aplicado nas áreas ao redor dos olhos, e também vale a pena hidratar bastante a região. A marca das olheiras pode ocorrer por questões estruturais, de pigmentação e de alteração vascular. Para cada problema, um tratamento se faz mais efetivo e muitas vezes precisamos associar mais de uma técnica para atenuar questões conjuntas.

• Preenchimento com ácido hialurônico: para olheiras de causa estrutural, por perda óssea e de gordura. Necessário quando se nota olheira mais funda ou bolsinhas abaixo dos olhos.

• Luz pulsada e Laser fracianado: para olheiras de causa pigmentar e vascular. As sessões seriadas promovem clareamento progressivo da região.

• Peelings: podem ser indicação para olheiras de causa pigmentar, a depender do tipo de pele do paciente e estação do ano.

• Ultrassom microfocado - Ulherapy®: tratamento que atinge as camadas mais profundas da pele, onde ficam os músculos, sendo mais recomendada para olheiras que apresentam bolsinhas ou linhas finas.

• Fios de PDO: para olheiras com linhas finas, com pele que craquela ao uso de produtos e maquiagem. Estimula colágeno da área e atenua profundidade das mesmas.

Melasma é uma condição crônica, que não possui cura mas possui controle! Seu surgimento é multifatorial, estando relacionada a questões genética, alterações hormonais (por isso tão comum observamos na gravidez), e com maior fator causador pela exposição a radiação solar. O tratamento do melasma envolve portanto um grande comprometimento no dia a dia para poupar a pele de estímulos que levam as manchas: uso de protetor solar corretamente e rotina de skincare especial, além de protetor solar/antioxidantes orais e abstenção de fatores que possam piorar o melasma (como avaliação de melhores métodos contraceptivos e ajuste da alimentação). Tudo isto é de suma importância no tratamento do melasma e faz parte da avaliação em consulta. No consultório, associamos a protocolos de tratamento objetivando clarear o melasma. A técnica de IPCA (indução percutânea de colágeno por agulhas) é uma das possibilidades disponíveis associado a rotina de ácidos específica indicada para home care. Além do microagulhamento, contamos com radiofrequência microagulhada e laser fracionado com drug delivery, no qual ativos clareadores penetram na pele, aumentando a efetividade de clareamento das tecnologias e acalmando a pele após os procedimentos.

A aplicação de preenchimento com ácido hialurônico pode ter diversas finalidades: melhorar o contorno, repor volume perdido com o processo de envelhecimento, elevar os cantinhos da boca (o temido “sorriso triste”), volumizar lábios finos. A aplicação promove um edema imediato devido a manipulação de uma área de mucosas, muito vascularizada, e pelo produto em si. O edema tende a persistir pelos próximos 2 a 3 dias, com melhora gradual. Recomendamos não programar eventos nesse período e fornecemos algumas orientações especiais.

O resultado final ocorre em 30 dias após o procedimento. É comum, para pacientes com receito do preenchimento labial, realizarmos em 2 etapas. Assim, paciente se avalia após a primeira sessão e decidimos por uma segunda etapa, com nova aplicação. Outro dado importante é a possibilidade de preenchimento labial com ácidos hialurônicos de diferentes densidades. Isto nos permite escolher o produto ideal para cada necessidade. Temos disponibilidade inclusive de realizar apenas a hidratação dos lábios com skinbooster, promovendo efeito glow e melhora do “craquelado” sem ao aumento de volume, você sabia?

Rugas de expressão, que surgem com o movimento repetido da musculatura da mímica, tem como tratamento consagrado e mais eficaz, a aplicação de toxina botulínica. O resultado surge na primeira semana e o relaxamento dos músculos promove a atenuação das linhas ao redor dos olhos, testa, entre sobrancelhas. Para rugas de sono e linhas que não completamente eliminadas com a aplicação de toxina botulínica, contamos com mais opções de tratamento:

• Fios de PDO: fios podem ser aplicados em linhas abaixo dos olhos, testa e entre sobrancelhas, rugas do sorriso, linha de marionete e bigode chinês. Promovem estímulo de colágeno superficial, melhorando qualidade da pele na área da ruga formada.

• Skinbooster: a aplicação de ácido hialurônico leve, que promove hidratação das linhas ao redor dps olhos, linhas do sorriso, bigode chinês e linha de marionete e código de barras. Resultado imediato que melhora progressivamente em 30 dias.

Pescoço é uma região de pele fina, que muitas vezes passa esquecido dos cuidados do dia a dia. Importante aplicar protetor solar diariamente, assim como seguir rotina de cremes para a área. Os procedimentos que podemos realizar variam em decorrência da idade e da avaliação em consulta:

• Toxina botulínica: tratamento de prevenção para musculatura de contração do plastisma - que “puxa” todo o rosto para baixo. Relaxamento dessa musculatura preventivamente permite manter o contorno facial definido e evita linhas verticais que se formam com o tempo.

• Skinbooster: preenchimento com ácido hialurônico leve que trata linhas horizontais do pescoço. Resultado imediato e com melhora progressiva com algumas sessões.

• Luz pulsada e laser fracionado: para áreas de pescoço e colo com manchas e vasinhos, é o procedimento perfeito para uniformizar o tom e clarear a pele.

• Bioestimuladores de colágeno: Sculptra® e Radiesse® promovem melhora da flacidez do pescoço, atuando como uma “cola” na região, ajudando a melhorar não só a qualidade e firmeza da pele, como definição dos contornos faciais.

• Ultrassom microfocado - Ultherapy®: ótima opção de tratamento em casos de pequena “papadinha” associada na região, por promover coagulação de camadas mais profundas e estimular colágeno na área de aplicação. Resultado com apenas 1 sessão.

Eventos importantes como casamento, formatura, bodas, aniversário, requerem cuidados especiais para a pele, não é mesmo? Assim, recomendamos agendamento de consulta com antecedência mínima de 6 meses para realização de avaliação e organização de cronograma de tratamento completo. Dessa forma, conseguimos o resultado máximo de cada procedimento e não sofremos imprevistos antes do grande dia.

• 6 a 4 meses antes: formação do banco de colágeno com bioestimuladores Sculptra® e Radiesse®, que podem ser associados ao ultrassom microfocado - Ultherapy®.

• 4 meses antes: protocolos de qualidade de pele com laser, microagulhamento, luz pulsada em sessões mensais para eliminar vasinhos, manchas e poros.

• 3 meses antes: preenchimento com ácido hialurônico para reposicionar estruturas, corrigir olheiras, amenizar bigode chinês, destacar lábios e realçar o contorno facial.

• 2 meses antes: toxina botulínica para melhora de rugas de expressão e tratamento do suor excessivo nas axilas. Fios de PDO para estímulo de colágeno e linhas finas.

A queda entre 60 a 100 fios todos os dias é considerada normal. Porém, com a frequência de lavagens usual, percebendo um volume maior de fios caindo, é hora de procurar consulta especializada. Queda de cabelo é um sintoma, ou seja, existem dezenas de diagnósticos possíveis para essa condição. Desde infecções, doenças da tireoide, alterações hormonais, deficiências minerais e doenças próprias do couro cabeludo. Cabe ao médico dermatologista, após consulta, avaliação tricoscópica e realização de exames, investigar e descobrir a causa para queda de cabelo e te orientar frente ao tratamento. A queda aguda (eflúvio telógeno) tem duração autolimitada, porém é importante orientar que a calvície (alopecia androgenética) é uma condição que pode ser deflagrada após esse evento. O tratamento deve ser instituído o mais precoce possível para melhor recuperação capilar. Além do tratamento domiciliar com medicamentos tópicos e orais, a indicação de procedimentos no consultório como MMP capilar e mesoterapia com luz de LED são arsenais terapêuticos.

Tomar vitaminas, cortar cabelo na lua cheia, aplicar babosa... afinal, como fazer o cabelo crescer mais rápido? Não existe fórmula mágica! Nossos fios crescem em média 1cm por mês. Não há nenhuma comprovação científica até hoje que conseguiu mostrar aumento nessa velocidade. O que vale ressaltar aqui é o cuidado diário com os cabelos. A realização de química, uso de secadores/chapinhas, frequência de praia e piscina, maus hábitos como dormir com cabelos molhados e prender em rabos apertados - tudo isso contribui pra um enfraquecimento e quebra dos fios que irão sim comprometer o crescimento dos seus fios! Não acredite em propagandas com falsas promessas que vemos por aí. O cuidado diário é que faz a diferença para cabelos fortes e saudáveis. Se tem notado queda dos cabelos, fios mais ralos, couro cabeludo visível, não perca tempo! Um diagnóstico precisa ser realizado por dermatologista para que seja instituído um tratamento precoce e efetivo a sua queixa!

O minoxidil é um medicamento usado com segurança no tratamento da calvície (alopecia androgenética) de homens e mulheres há décadas. Sua ação consiste em promover vasodilatação e prolongar a fase de crescimento dos fios. Porém, seu uso isolado seria suficiente pra tratamento da calvície? NÃO! A medicação não tem nenhuma atuação no componente hormonal da doença, que leva a progressão da perda de cabelos ao longo dos anos. Até hoje, o tratamento considerado padrão ouro consiste na associação dos antiandrogênicos (finasterida, dutasterida, espironolactona) ao minoxidil, podendo ser combinado a outras terapias realizadas em consultório (MMP capilar e mesoterapia associados a luz LED). Lembrando que é sempre fundamental realizar consulta dermatológica pra correto diagnóstico, avaliação da indicação de uso de medicamentos e acompanhamento regular. Tempo é cabelo!